b超心电图自我鉴定7篇

时间:2023-01-03 16:01:39 分类:自我鉴定

大家在写自我鉴定的过程中,可以对自己的以往工作有一个大致的回顾,自我鉴定是我们提升自我技能的有效方式,可以帮助我们回顾以往的工作,小淘范文网小编今天就为您带来了b超心电图自我鉴定7篇,相信一定会对你有所帮助。

b超心电图自我鉴定7篇

b超心电图自我鉴定篇1

蓦然回首,在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!虽然异常劳累,但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志,培养坚忍,提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对,从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合,从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应!这就是成长!不需要过多的语言,因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验,这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟,对工作的流程已经烂熟于心,对完成的速度已经信心十足,所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实,现在我感觉,在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子,而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室,外监病房,icu等等这些不在我们实习计划之内的病区,也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室)跑病房的经历。在抢救室内,我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面;在外监病房,我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器;在icu,我领教了无菌操作的严格;还有,在泌尿科病区,在老年科病区,在肿瘤病区,在急诊室,我见到和接触到了许许多多新鲜的东西,这一切都是多么有趣生动啊......

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事,那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图,跟不同的老师会有不同的收获,这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事,那就是很多时候我们都是独自跑病房,独自面对病人------因为心电图室的忙碌,所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天,操作不熟笨手笨脚的我,一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况,那可是叫天不应,叫地不灵呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手,自然淡定了许多!在心电图室,感觉和正式的员工差不多,什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得,所以最后几天倍感珍惜!

每次出科总让我有一种不舍的感觉,已熟悉了的流程,已熟悉了的环境,已熟悉了的老师们,可是我又要离开了!但我相信随着科室轮转的进程,我们会在各方面快速适应与不断进步的!

一切正如这个将要到来的春天,它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪!

b超心电图自我鉴定篇2

科室:心电图室实习时间:10.20-10.26

一个星期的心电图实习结束了,这是我实习的第一完全作为临床医学实习生的科室,与在病房跟随护理实习不同,在这个科室老师们的指导下,我获益良多。

首先我学会了以下知识:①心电图导联的连接②不同心电图机的操作③简易的心电图解析④如何书写并发送心电图报告⑤床旁心电图的操作。

在心电图实习的这一周对于心电图方面知识一直有所欠缺的我即是机遇又是挑战。但身为一名实习生我深深的了解,只有多做才能熟练,只有熟练才能掌握的道理。在心电图实习的日无外乎在心电图室帮病人做心电图、在医院各个科室中穿梭着扫楼。在老师的指导下,我从刚开始机械性的记忆,常常换了方向就忘记了如何连接导联,到后来无论病人什么方位的卧姿都可以准确的红黄绿蓝黑紫及各个导联的部位的一一接好。

在忙碌的工作之余,老师会认真地向我讲授一些必需的知识。比如说,拿到一份心电图先看,是否为窦性心率,起源点有无异常,节律是否整齐,再依次看p波,pr间期,qrs波群,st段,t波,qt间期以及u波是否有异常,同时注意是否有传导异常。我还向老师请教了没学懂的房室传导阻滞的内容。希望能够将这些学到的知识扎实掌握,运用到之后的实习乃至工作中。

实习学生:xxx

b超心电图自我鉴定篇3

一年中,在领导的正确指引下,在同事们齐心协力共同努力下,全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力,较好的完成了医院分配的任务。

今年心电图工作量55000,较去年增长了3.1%, 动态心电图工作量1687,较去年增长了39.2%,运动平板试验_________,较去年增长了______%。 回顾20__年,心电图室改进的地方主要有:

1、 动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。

2、 病房心电图室和门诊心电图室联网,可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。

3、 门诊多安排一人,专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。

4、 门诊心电图室的布局进行了一次大调整,使工作区和生活区划分更加清晰。

5、 完善了心电图室的各类制度和流程,如:工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。

回顾这年,心电图存在的不足有:

1. 人员紧缺。今年没进人,去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班,每天只有一个人上病房班,一个人上门诊班,一个人上动态心电图班,这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。 关键6个人还要轮流值夜班,包括周末2天的白班夜班。

2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说,不足2米5宽的狭小空间,每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门,哪还有无菌概念和男女隐私可言,秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。

3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加,前提分析动态的医师必须相应增加。

4. 心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室,尚未与临床联网,导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。

5. 忽视人才培养。近几年由于人员紧缺问题,一直没人出去进修学习。使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。

6. 带教学习质量一般。今年多数学生(除了麻醉专业的)在心电图只实习一周, 扣去周末2天,五天的实习根本不够。

总之,在20__年里心电图室取得一定进步,但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责,进一步完善奖金考核分配制度,每人均承担科内一定事务,全面调动大家积极心,齐心协力推动心电图室更好的发展。

b超心电图自我鉴定篇4

一个礼拜的心电图实习已经结束,这是我实习的第二个科室,在这个科老师们的指导下,我可以说是获益良多。在这个科里,我学会了以下知识:

1 心电图导联的链接

2 心电图机的操作

3 床头心电图的的操作和分析

4 解析心电图

5 书写并发送心电图报告

6 心电图波型原理

7心电图异常和相关疾病的联系

心电图室是我当前来实习最忙的一个科室,一天忙到晚,但心里很充实,通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上,我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时,老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。

该科室我们基本掌握的内容:依据心电图形可分心律为窦性和异位。

窦性心律:心率在60 -100次/分;p波在Ⅰ、Ⅱ、 avf导联直立,avr导联倒置,pr间期0.12-0.20s。

心房纤维颤动 1、p波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分;2、心室律极不规则,频率100~160次/分;3、qrs波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、avf导联p波高尖,电压≥0.25mv,常见于肺心病,该p波又称“肺型p波”v1导联p波正向、电压≥0.2mv。

左心房肥大 p时间>;0.11秒、p双峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰,pv1终末电势超过-0.04毫米?;秒 ,该类型p波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣p波”。

房性期前收缩(房早)1、提前出现的p‘-qrs-t波群2、房性的异位p波与窦性p波不同3、p‘-r间期≥0.12s4、包括早搏在内的两个窦性p波间期短于窦性p-r间期的两倍,称为不完全代偿间歇。

室性期前收缩 1、提前出现的宽大畸形的qrs波群,时限>;0.12s,其前无p波,继发s-t段与t波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。

Ⅰ°房室传导阻滞 1、p-r间期超过正常最高限度(正常p-r间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒;2、p-r间期超过正常最高限度(正常p-r间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒。

Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 规律的窦性p-p中,突然有一长间歇与短p-p成倍数关系。

Ⅲ°房室传导阻滞 1、p-p间期相等,r-r间期相等2、p与r无固定时间关系(p-r间期不等)3、心房率快于心室率4、qrs正常,表示心室起搏点在交界区;qrs增宽变形表示起搏点在心室。

心肌梗塞急性期异常q波+损伤型st抬高、t波可直立或逐渐倒置习。

b超心电图自我鉴定篇5

暑假期间,我来到了省中医的心电图室进行学习。经过了一个月的实践和学习,使我从一个地道的门外汉成为了一个能独立为病人做检查并能看懂大部分常见心电图的实习医生。

现将我所积累的点滴临床经验贡献出来,供大家参考。

首先介绍一下什么是心电图。众所周知,细胞的生命活动最直接的体现就是电现象,心肌细胞也不例外。每一时刻,每个心肌细胞都会产生电流,我们称之为心电向量,所有细胞的瞬时心电向量进行了抵消综合后就形成了综合心电向量,其方向、大小随时间变化。把每一时刻的综合心电向量连接起来就成了一个心电向量环。心电图就是这个向量环的二次投影所形成的图像。

然后介绍一下心电图的波形,典型的心电图由p、q、r、s、t五个主要的波和st段组成。p波代表心房除极,qrs波群代表电活动通过心室肌传导与扩步的过程,t波代表心室复极过程。(p不怕低,有p就行;t不怕高,无峰就行)注意:心电图所表示的是心脏的电活动,与心脏的机械性收缩并不相关,在特殊情况下可以出现心脏停跳而仍有心电图表现的现象。

另外,各个波以及它们之间的时限也是一项重要的指标,无论高于或低于正常值都是异常的表现。p波——0.11s,qrs——0.06s~0.10s,pr间期——0.12~0.20s。还可以通过p-p间期计算出心房频率,通过r-r间期计算出心室频率。

再来说一个很重要的概念——心电轴。瞬时心电向量的轴心线称为瞬时心电轴。而将无数个瞬时心电向量进行综合、计算后得到的整个除极或复极过程的平均心电轴,就代表了除极或复极过程心电向量的平均方向。(平均电轴简称电轴)在心电图学中心电轴主要是指qrs 波的平均心电轴(因其最为重要)。以国内标准为例,平均心电轴的正常范围是:0°~+90°,其中+30°~+90°无电轴偏移,+30°~0°电轴轻度左偏;电轴左偏:0°~-90°,其中0°~-30°为电轴中度左偏,-30°~-90°电轴重度左偏;电轴右偏:+90°~+180°,其中+90°~+120°为电轴轻度右偏,+120°~+180°为电轴显著右偏;电轴重度右偏:+180°~-90°。心电轴的评价是非常重要的一项指标,在很多疾病的判断上起着重要的作用,在下文中将会逐步提及。

判断心电轴偏向的依据主要是看心电图的Ⅰ、Ⅲ导联,以及qrs电轴的数值。正常心电图Ⅰ、Ⅲ导联qrs波群主波均向上,电轴左偏时Ⅰ导联qrs主波向上而Ⅲ导联向下(口诀:口对口向左走),电轴右偏时Ⅰ导联qrs主波向下而Ⅲ导联向上(口诀:尖对尖向右偏)。在临床过程中,经常有病人的心电图显示电轴左偏而无其他异常,应下“电轴左偏”的结论,但属于正常心电图范围,其电轴左偏可能是由于心脏的顺钟向转位引起,属生理现象。

简单了解了心电图的原理之后就是实际操作的部分,即各导联在身体的位置。如果导联连接有问题的话会直接影响检查结果的准确性。首先是四个肢导联,正规肢导联的夹子分别是红、黄、绿、黑四种颜色,红色——右手、黄色——左手、绿色——左腿、黑色——右腿。然后是六个胸导联,它们的颜色和位置分别是:v1(红色)——第四肋间隙胸骨右侧;v2(黄色)——第四肋间隙胸骨左侧;v4(棕色/蓝色)——锁骨中线第五肋间隙;v3

(绿色)——v2、v4导联连线的中点;v5(黑色)——腋前线第五肋间隙;v6(紫色)——腋中线第五肋间隙。在特殊情况下需要加做v7、v8、v9导联,它们都与v4~v6在同一水平线上,v7位于腋后线,v8位于肩胛线,v9位于脊旁线。

下面将结合我在临床上所遇到的一些病例,介绍几种异常心电图的表现及特点。(由于条件限制,不能将真实病例的图像加入,所以本文中出现的图像均为我自己画的示意图,重点强调各病的特点,在细节方面可能有不当之处,请多包涵。)

窦性心律不齐

属于窦性心律,每个心搏动都由窦房节发起,即每个qrs波群前面都有与其相关联的正常p波,p-r间距正常(0.12~0.20s)。其主要特点是r-r间距不等,最长r-r间距与最短间距相差≥0.12s。窦性心律不齐若出现在儿童和青少年一般无特殊意义,大部分与呼吸节律影响有关

窦性心动过速

属于窦性心律,其特点是r-r间距缩小,在心电图上表现为两个p波或者两个r波的间距小于三个大格(0.6s)。心律大于100时可以下窦速的结论。

窦性心动过缓、属于窦性心律,其特点是r-r间距增大,在心电图上表现为两个p波或者两个r波的间距大于五个大格(1s),心律低于60可下窦缓的结论。

窦房结内游走心律

属于窦性心律,其特点是p波形态有规律的由高到低或由低到高;r-r间距有规律的逐渐变宽或缩短,在出现最长间距后又从最短间距开始。

游走心律中并不会出现qrs波群的脱漏,注意与Ⅱ?Ⅰ型房室传导阻滞相区别

房室传导阻滞

Ⅰ?房室传导阻滞(avb),其特点是p-r间距延长(>0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型avb,其特点是p-r间期进行性延长,最终出现一次qrs波群的脱漏(即两个p波之间不出现qrs波群),然后又从最短的p-r间期开始出现。

Ⅱ?Ⅱ型avb,其特点是p波规律出现,发生心室漏波之前与之后所有下传波动的p-r间期均恒定,qrs波群成比例的脱漏,传导比为2:1(即出现两次p波才出现一次qrs波群)或3:2等。出现qrs波群脱漏的长r-r间距等于两倍的正常r-r间距。

Ⅲ?avb,为完全的房室传导阻滞,心房与心室的波动相互之间没有联系,均以各自的节律出现。p波出现频率要高于qrs波群的频率,且qrs波群为宽大畸形。

判断avb的口诀:

Ⅰ度房室阻滞症,p-r延长为特征;Ⅱ度房室阻滞症,莫氏分为两类型;Ⅰ型p-r逐渐长,终于脱落又发生,周而复始有规律,文氏现象有此型;Ⅱ型较为Ⅰ型重,p-r间期均固定,传导时间不延长,心室激动很规整;Ⅲ度就是完全型,传导中断不通行,心房心室两分离,p与qrs无联系,房室各自成规律,房快室慢均整齐

完全右束支传导阻滞(rbbb)

特点为:⒈qrs时限延长(≥0.12s)

⒉v1、v2出现rsr’型或宽大有切迹的r波,我们称为锯齿型波或兔耳型波;

⒊avr可出现终末r波,粗钝

⒋Ⅰ、v5、v6的s波增宽,粗钝

⒌st-t方向与qrs终末向量相反

其中,以第二和第四条最为典型,也是判断本病的基本条件

完全左束支传导阻滞

特点为:⒈qrs时限延长(≥0.12s)

⒉v1、v2呈现宽大而深的rs或qs波;Ⅰ、v5、v6一般无q波,呈宽大粗钝或有切迹的r波 (图见上)

⒊室壁激动时间(vat)v5、v6≥0.06s

⒋st-t方向与qrs主波大部相反

完左与完右基本特征相同,只是所出现的导联不同,在进行判断时要注意

左前分支传导阻滞

特点为:1.qrs波群在Ⅰ、avl呈qr型,qrⅠ;Ⅱ、Ⅲ、avf、v1、v2呈rs型且sⅢ>sⅡ

2.电轴左偏(>-45°)

3.qrs时长正常或轻度延长 口诀:

左前阻滞后支传,电轴显著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、avf大s,Ⅱ导s小于Ⅲ;

qrs不增宽,心前导联无改变。

房性早博

是在正常窦性节律中提前出现的异常的由窦房节发起的冲动。

其特点是:1.提前出现的p波形态与正常p波不同,p-r>0.12s。

2.提前出现的p波后可以出现或者不出现qrs波群,此qrs波群为室上性,与正常波群相同。

3.其后无st-t改变。

4.不完全代偿

在判断房早时最重要的是找出正常的窦性节律,再判断哪些是早搏

室性早博

是在正常窦性节律中提前出现的异常qrs波群

其特点是:1.提前出现的宽大畸形的qrs波群

2.qrs波群的前、中、后可出现p波,但与其无关

3.st-t异常

4.完全代偿

多发室性早博常常呈现二联律、三联律分布

st异常

st-t段指的是s波的末端到t波起始点之间的部分。其在心电图的诊断上有比较重要的意义。正常st-t段应该与心电图基线(一般是t-p段)齐平或稍有波动。

st-t段抬高在v1~v3导联中应≤0.3mv(心电图中上下每一个小格代表0.1mv)在其他导联中均不得超过0.1mv

下移超常代表心肌缺血、心肌损害等

上抬超常若弓背向上代表急性心梗,弓背向下常表示急性心包炎

心肌梗塞因为其发生阶段和位置不同我将另外作为一专题进行介绍 特别鸣谢省中医心电图室的魏__老师、邵__老师和__老师。

b超心电图自我鉴定篇6

岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:

1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定,敢于同各种思想作斗争。解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。

3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。

4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。

短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的、的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。

b超心电图自我鉴定篇7

最后一个科,本想去个轻松点的科室,比如内分泌,主要目的也是在毕业前松口气,调整状态,后来又觉得,从头到脚的外科,自己都去过了,如果不去胸外遗憾,遂定于此科。

一入科,碰到一位实习同学,他在胸外科已经呆了一个月,趁着在交班,就肆告诫我该科的“潜规则”,比如有男实习同学,女生就不上台做手术,我了个去,这怎么可以,在外科不做手术那叫神马?

几番套词,他给我推荐了个老师,姓李,我也记在心里了,可还没等我开口,胸外科科秘书,就叫着我的名字,把我分给了沈老师,沈老师带了个进修老师,不爽,那我更没机会了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老师教我的那套,新病人管理体系和老病人整理体系做下来,似乎沈老师还比较满意,遂"提拔“我,让我跟进修老师享受同等“待遇”。

昨天小半天,主要熟悉环境,今天则有了对这个科的初步认识,首先值得庆贺的是,由于进修老师手受伤,遂在他伤好之前,主任决定,他的手术由我替他和主任上,明儿就有一台,二尖瓣置换术,小忐忑。

这个二尖瓣置换术的病人,病史我不太熟悉,沈老师让我翻看病人的病历及医嘱,让我查漏补缺,看术前准备是否已完善等等,一路看下来该有的术前检查都有了,术前准备也齐了,还差神马?疑惑,沈老师翻到这个病人的.凝血图,让我看,对,对,数值有问题,他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间,也就是说华法林还差量,追加原用量1/4的华法林,密切注意患者有无出血倾向,如有,停用同时,加维生素k1(20)止血。

这一天我自己还收了个右上肺ca?的病人,右上肺软组织包块,痰中带血10多天,年龄59岁,多年吸烟史,还是主要考虑个肺ca,我长期医嘱的处理主要是助排痰(肺力咳10ml+盐酸氨溴索10ml)以及止血(云南白药1片),都是tid。想等着检查结果出来,再进一步处理,临时医嘱上的处理,主要是:三常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强ct、ect骨扫描、肺功能、心电图、腹部b超、输血前检查、血型等处理。

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