超声科的心得体会8篇

时间:2024-03-16 14:41:37 分类:心得体会

写心得体会是将自己的感受化为文字,让读者能够感同身受,撰写心得体会可以帮助我更好地与他人建立良好的关系,以下是小淘范文网小编精心为您推荐的超声科的心得体会8篇,供大家参考。

超声科的心得体会8篇

超声科的心得体会篇1

通过6周的超声科实习,我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点,每天要处理大量的病人,这也是我学会了如何进行医患沟通。

第1周是见习阶段,我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2———4周是b超实习阶段,我学习了超声扫查方式,扫查顺序级各种标准切面的扫查方法,并且对一些常见疾病有了一定的`掌握。第56周是彩超实习阶段,我重点实习了心脏彩超,了解了心脏彩超的检查顺序,心脏彩超测量的径线值及其意义,初步掌握了部分常见疾病的诊断。

整个实习阶段,我学会了超声的诊断报告书写,基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座,让我系统、完整的学习了相关的知识,收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查,我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查,我初步掌握了一些扫查方法和技巧,对超声多切面,多角度扫描有了更深一层次的体会,同时也锻炼了我的空间想象能力。

超声科室的实习只是一个开始,我一定会在今后的工作中,将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去;将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去,只有这样,实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

超声科的心得体会篇2

首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培养,感谢同事们的支持!在院领导的正确领导下,在科室同事的努力下,彩超室取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报:

一、重视学习,加强修养,营造良好的科室研修氛围

积极参加医院和上级部门组织的各类学习,自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围,交流心得,疑难的病例,共同讨论解决;2月份协助领导完成新彩超机的.招标采购,并与科室同志一起钻研新机器的使用方法,使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前彩超规范及医院彩超工作的法律维权会议。

11月15—18日参加了philips公司组织的(上海市复旦大学附属肿瘤医院)乳腺及甲状腺肿瘤的彩超学习班,重点是乳腺的bi—rads分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的彩超诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前彩超规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下,本科室同志克服困难,调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管彩超。力争明年本科室开展颈部大血管的彩超。

二、爱岗敬业,团结协作,促成朝气蓬勃的新风貌

努力以身作则,要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法,工作积极,认真负责;做事公平、公正;生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本,营造一个和谐、融洽的工作环境,同事团结协作,心情愉快,热情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人员配备不足,特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺彩超以来,更可谓是起早摸黑,许多时候上厕所都得向就诊病人请假,但科室成员没有怨言,发扬团队精神和奉献精神,主动放弃休息来加班,保质保量完成工作,让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。

三、强化管理,锐意进取,开创科室工作新局面

管理树形象,管理出效益。抓责任制的落实,实行“一条龙负责制”,杜绝了相互推诿现象,保证检查的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制,有疑难集体讨论,职责明确,医师签名负责,以此提高诊断的正确率。实行仪器设备专人负责制,将科室的仪器都落实到每一人管理、护养,建立维修档案,提高仪器设备的整洁和完好率。一年来,科室较少出现医疗差错和事故;在医院组织的各项满意度测评中,都取得较好的成绩。

四、积极宣传,沟通合作,实现任务超额完成

本科室拥有一流的医疗仪器,为了最大限度地发挥出它的效益,与科室同志一道着重抓服务态度,热情对待病人,加强医患沟通;积极宣传,主动和临床科室沟通合作,取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外,妇发病普查的乳腺彩超600多例。彩超今年完成工作量12000多人次,增加了约38%,经济收入约120多万元增加了近40%;超额完成了任务。

当然还有许多的不足,观念转得不如时代快,理论水平有待提高,科室里还有一些不尽人意的地方,但请领导相信,我会在今后年的工作中努力改进,取得更好的成绩。

超声科的心得体会篇3

回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但毕竟我为此付出了,虽然收获不大,但远远超过了预想。如今,要离开带领我们踏入超声行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下没有不散的筵席,此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时,有很多的不适应,理论和实际的结合对我来说还是那么陌生,在学校学习的那些东西被一点一点的抽取,这时才知道,在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里,让我明白超声并没有想象中的那么容易,在学校学习的理论知识主要是诊断,然而在临床上,所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即使是正常的结构,形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天,图像都还不认识,老师也很陌生,那个时候的我,几乎不知道从何入手,但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后,环境等也熟悉的差不多了,老师开始安排着我们学习打报告。不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述,其实并不是那么简单的!因为每天科室会有上百名患者就诊,平均每个患者在五分钟左右,一百名患者就是500分钟,而每天的上班时间其实只有450分钟,由而可想,打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外,每周四下午,科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现,以此来巩固和丰富我们的知识。

此外,我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术,并且掌握了这些疾病的诊断,进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法,同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,对实际操作有了更多的了解,增强了专业知识的感性面及认识面,对所学的专业有了新的认识。从这次实习中,

我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的,并且需要进一步的再学习。俗话说,千里之行始于足下,这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习,让我大开眼界,也学会了不少东西,也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华,心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径,但是多一些实践,畅享于实践当中接触实际的工作,触摸一下社会的脉搏,给自己定个位,也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

超声科的心得体会篇4

通过此次的培训学习,我切实的感觉到了自身的提高。在此首先要感谢吕建林教授、贾春萍老师还有佘老师三位老师的无私奉献、倾囊相授,也感谢几位二程师,还有皖南医学院附属戈矶山医院程老师的精彩授课。

此次的培训学习,使我从理论知识、业务水平、业务修养等各方面都有了很大的提高,对冲击波碎石的原理及临床应用技术从根本上有了更深层次的认识,真正做到了“知其然,而知其所以然”。同时对泌尿超声技术及技巧上的掌握及认识也有能更深层的理解,吕建林教授的经皮肾穿刺手法对我在以后工中也会有很大的帮助。

体外冲击波碎石、泌尿超声、经皮肾穿刺对我来说都是未知领域,但通过三位老师的“手把手”教学指导,让我对三项技术的理解和掌握有了质的飞跃,三位老师的经验及技术技巧让我在工作中少走弯路,并能更好的服务于广大患者。

再次由衷的感谢吕建林教授、贾老师、佘老师、程老师的无私付出,把如此多、如此好的专业知识及多年的经验和操作技巧传授给我,同时也感谢几位工程师。以后工作中我要以三位老师为榜样,不断学习、不断向老师们请教努力提升业务水平!

安徽省滁州市凤阳县中医院 汤吉利

超声科的心得体会篇5

在完成放射诊断实习的任务之后,接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。

手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。

超声科的心得体会篇6

b型超声显像为肾疾患的一种广泛应用的无损伤诊断方法,特别对估计肾脏形态、大小、结构等有重要作用。同时对研究肾内肿块的声学性质(囊性或实质性),需要显示肾外肿块的异常位置和由于过敏反应不能耐受静脉尿路造影的病人尤其适用。还可确定肾周积液,检出输尿管扩张、肾盂积水以及先天异常。

(1)肾先天性畸形:如先天性独肾、异位肾、肾发育不全、重复肾、马蹄肾、海绵肾等,b超均可发现并可确诊。

(2)肾囊性病变:单纯性肾囊肿在肾实质内出现一个或几个圆形液性暗区,壁薄光滑,囊肿远侧回声增强。多囊肾有成人型和婴儿型两类,前者声像图为肾肿大,轮廓欠清,肾内有多数圆形液性暗区,肾内回声增强,未见正常肾实质和正常肾窦回声;后者超声多不能显示。

(3) 肾积水:少量肾积水时集合系统回声分离,液区厚度>1cm;中等量积水,集合系统液区可呈花朵状、菱角形或烟斗形,液区厚度>3cm;大量积水时肾肿大,集合系统呈巨大囊状液区,内有光带分离,肾实质变薄。

(4)肾结石:集合系统内出现光团,后方伴声影,如有梗阻时集合系统内出现积水无回声区。b超可以发现x线难以鉴别的透光结石——尿酸盐结石。

(5)肾肿块:可分为囊性、实质性或混合性。囊性大多为良性,实质性大多为恶性肾实质肿瘤,混合性大多由肿瘤不匀质或内部坏死、出血、液化、钙化所致。

肾细胞癌声像图为:肾实质内出现椭圆形肿块,边界欠清晰,内部呈结构模糊的低回声区;晚期的巨大肾癌可侵及全肾,肿瘤中心可出现液化区,浸润肾脂肪囊使肾轮廓更模糊不清。肾母细胞瘤有实质均质、实质不均质、部分实质部分囊性三种类型,前者呈低回声区,后二者光点较多,亮暗不均,出血和坏死液化处为低回声或无回声区。肾盂肿瘤较大时可见肾盂肾盏中央回声亦近于环形分离,在其中出现轮廓不清的低回声区,声影可疑,肾轮廓不变。

肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肾肿瘤,呈均质的强回声区,透声差而无声影,具有明显的声阻抗。炎性肿块多为痈或脓肿,可呈低回声的透声肿块和粗糙的边缘。肾实质发炎能导致肾脏肿大和水肿而无单个肿块;慢性肾脓肿呈复合病损。

(6)肾功能减退和衰竭:声像图可测定有无肾脏、肾的大小、形态及有无梗阻等,对确定单侧或双侧肾功能减退原因的准确率约为 77%~98%。b超可发现的异常有肾盂积水、巨大肿瘤、肾破裂、肾周血肿、肾及肾周脓肿、肾萎缩、多囊肾、肾多发性囊肿、急性肾小管坏死所致的肾肿胀等。严重肾功能衰竭时,可判断疾病是急性肾衰的还是慢性肾衰急性发作。通常急性肾衰时肾脏大小正常,结构欠清,但慢性肾衰多有肾脏缩小,形态异常。

超声科的心得体会篇7

对于肾脏疾病而言,超声检测是十分重要的无创检测方法,可以为医师提供多种信息。超声检测又分为b超、多普勒、超声造影和弹性成像,医师需根据患者个体情况,选择合适的超声检测方式。然而,有些检测方法较为成熟,普及率较高;有些检查迅猛发展,普及率较低;还有些检测方法尚在襁褓,还未成熟,那么医师该如何选择超声检查的方式呢?

2024年4月,来自加拿大的研究团队在kidney medicine上发表了关于肾脏超声检测的注意事项。本文介绍了b超、多普勒、超声造影和弹性成像需要注意的地方。此外,文章认为弹性成像或在未来可以替代纤维化肾脏的肾活检需求,即非侵入性的无创肾脏纤维化检测。

b超

1

肾脏长度

肾脏长度的定义为两极之间的最大距离,通常左肾长于右肾,两肾的正常范围为10~12cm。左肾的中位数为11.2cm,右肾则为10.9cm。肾脏正常皮质厚度为7~10mm。

widjaja等人发现,估算肾小球滤过率(egfr)与肾脏长度有中度正相关关系(r²=0.48)。此外,也有学者发现皮质厚度减少可能与肾脏疾病进展或egfr下降相关。

2

肾脏体积

肾脏体积与性别相关,男性的正常范围为110~190ml,女性则为90~150ml。目前,肾脏体积的测量通常简化为球型或椭圆形进行粗略的计算,然而标准的方法应是通过多次多方位检测后,绘制肾脏体积模型。值得注意的是,超声检测肾脏体积的结果可能并不准确,kim等人发现,与ct相比,超声检测低估了肾脏体积约15%。

多普勒成像

与b超不同,多普勒成像可用于评估肾血管中的血流和通常情况。多普勒超声多用于评估移植肾脏,较少评估原生肾。然而,它可用于检测肾血管疾病的情况,如狭窄或血栓。一项系统性综述发现,与其他超声检测相比,多普勒超声对收缩期峰值速度有较高的敏感性(85%)和特异性(92%)。随着肾脏体积增大和肾实质血管流动的逆转,多普勒也能检测肾脏静脉血栓。更重要的是,多普勒具有较高灵敏度,可以检测微小的血管改变,如毛细血管改变。

多普勒超声可以获得患者的肾动脉阻力指数(rri)。rri≤0.7说明原生肾脏并未受到严重损害。然而,异常rri究竟代表什么却存在争议。

一方面,部分研究认为,rri数值增加与肾小球硬化、肾小球疾病、小动脉硬化和间质纤维化相关,但是其他研究则并未发现相关性。许多学者相信,rri升高可能具有较高的预后价值,即rri与肾功能恶化和心血管风险评分相关。此外,wang等人报告,死亡供体肾的rri(0.73±0.10)高于活体供体肾(0.66±0.11)。然而,并未有研究证实rri是肾移植结果的预测因子,包括长期的同种异体肾移植存活率。

另一方面,一些研究人员认为rri不是反应肾脏本身的变化,而是反应肾外变量的数值。rri受年龄、心率、血压、全身血管阻力和水合作用的影响。这一理论不仅适用于原生肾,也适用于移植肾。许多研究表明,解释rri时应谨慎对待,需要考虑患者的肾外因素。

超声造影

超神造影是在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂增强人体血流信号,实时动态的观察组织微血管灌注信息,以提高病变的检出率,并对病变的良恶性进行鉴别,检查过程较短暂,是一项无创、无辐射的技术。虽然,超声造影比彩色多普勒成像更为便宜,但是,在临床中超声造影对狭窄动脉的评估更为准确,并且对操作者的要求更低。

超声造影可改善灌注的可视化程度,并通过观察造影剂的流动来提供定量值,如时间-强度曲线、时间-峰值参数等。因此,超声造影可以评估缺血性疾病,如梗死或坏死甚至恶性肾损伤。

ma等人研究了超声造影在33例慢性肾脏病(ckd)和糖尿病患者中的作用。他们发现时间-强度曲线总面积与egfr呈中度相关,同时,早期、晚期ckd患者的时间-峰值参数具有显著差异。此外,有研究者发现,疑似ckd患者与健康人群相比,时间-峰值参数会有明显不同。

一些公开数据表明,超声造影可以识别肾移植受者的肾功能异常情况。与对照组相比,急性排斥反应患者的造影剂从肾动脉到达皮质的时间明显增加。在一项,关于524例肾移植术后患者的系统评价中,超声造影的敏感性为86%,特异性为90%,曲线下面积为0.94。

弹性成像

目前,肾脏疾病的“金标准”为肾活检,然而肾活检是一种侵入性检查,有潜在的并发症。有研究人员认为弹性成像可能会成为肾活检的替代方法,并且更重要的是弹性成像是完全无创的。

弹性成像是用于测量组织弹性,允许皮下“触诊”。相较于普通的超声检测,弹性成像的脉冲波速度较慢,因此可以检测器官的变形,配合其他操作(如外压式或内压式)可以得知组织弹性。以肾脏纤维化为例,目前只能通过肾活检术后标本中胶原沉积和细胞外基质增加程度来判定。但是通过弹性成像就可以进一步了解肾脏弹性,判断纤维化程度。有学者发现当截断值为0.93时,弹性成像将有助于检测ckd,其灵敏度为88%,特异性为95%。bob等研究人员发现,晚期ckd患者肾脏的弹性明显低于早期ckd患者。然而也有研究人员发现,弹性成像并不能完全反应患者的肾脏“弹性”。

在肾移植受者方面,弹性成像可以预测肾脏病变进展,但与肾皮质硬度方面却存在争议。部分学者发现中位髓质硬化和纤维化之间存在显著关联。通过弹性成像和机器学习,urban等人可以区分纤维化、炎症以及纤维化+炎症的肾移植受者。

参考文献:

1. singla rk, kadatz m, rohling r, et al. kidney ultrasound for nephrologists: a review. kidney med. 2024 apr 7;4(6):100464.

超声科的心得体会篇8

提到肾脏肿瘤,很多人其实并不了解,因为早期的肾脏疾病可能没有任何表现,因此这种疾病非常容易被忽视,往往发现了身体不适,就已经到了肾脏肿瘤的晚期。如何早防早治,本期节目我们就来说说这方面的话题:

上线大医生:陈剑晖

福建医科大学附属协和医院

泌尿外科 副主任医师硕士生导师

本期话题:肾脏肿瘤的早防早治

肾脏肿瘤

肾脏俗称“腰子”,位于腹膜后,脊柱两侧,一般位于第12胸椎上缘至第3腰椎中部之间。

发生于肾脏的肿瘤,就称之为“肾脏肿瘤”。

泌尿系统肿瘤占全身恶性肿瘤的比例约 2%~3%(不算特别常见),而泌尿系统肿瘤以膀胱癌最多见,肾癌位于其次。

具体症状

肾癌的典型表现有三个,合称“肾癌三联征”,即:

1、血尿:约40%的肾癌病人出现血尿,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。

2、肿块:当肿瘤较大或位于肾下极可触及到肿块,约10%~40%患者可扪及腹部肿块,有时可为唯一的症状。

3、疼痛:腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生,表现为持续性钝痛。疼痛发生率为20%~40%。

肾癌早期表现无明显特异性(即不能通过特殊症状判断是否患肾癌),但当肾癌三联征同时或任何一项出现时表示肾癌已经发展到较晚期,随着体检意识的提高,肾癌三联征同时出现已很少见。

发病原因

肾癌的病因目前尚不明确,最常见的几种可能原因有:

吸烟:是最重要的危险因子,烟龄越长、烟量越大者患病的可能性越大;

遗传:该因素引起的肿瘤多为双侧多灶性,常伴直系亲属肾癌病史;

其他:肥胖、高血压、职业因素(长期接触石油产品、重金属等)。

怎么治疗

早期肾癌:外科手术为首选方案,手术方式有根治性肾切除术、保留肾单位手术(肾部分切除术、肾肿瘤剜除术等);当身体条件差,外科手术不适合等情况下,可选择微创治疗(如射频消融、冷冻消融等)。

中期肾癌:外科手术为首选方案,手术方式有根治性肾切除术,至于术后的辅助方案目前尚不统一,暂无标准。

晚期肾癌:内科治疗(药物免疫治疗、化疗等)为主,外科治疗(如减瘤性肾切除术)为辅。

如何预防

减少职业暴露、控制体重、不吸烟或者戒烟、健康饮食、加强锻炼等可以一定程度上降低发病由风险,但是无法达到预防目的。

肾癌是发病率较低的恶性肿瘤,除了常规的健康体检,有高发风险者可适当提高检查频率,针对性地检查肾脏彩超,提高警惕,出现可疑症状应及时就诊。

来源: fm1036福建新闻广播

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