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护理床调研报告篇1

摘要：五年制高等职业教育（“3+2”中高职分段培养）是衔接中职与高职，推进中高职健康、持续、协调发展的重要举措。本文对襄阳市各级医院开展护理人才需求调研，了解襄阳市中职护理专业学生及家长对五年制高职护理专业的认知与需求。就襄阳市开设五年制高职护理专业进行了分析与探讨，为高职院校设置五年制高职护理专业提供参考。

关键词：五年制高职、护理专业、人才需求

一、调研背景

随着社会经济的快速发展，临床新知识、新技能的涌现，人民群众的健康需求日益增加，对护理人员的数量、服务质量等方面提出了更高要求。中职毕业的护生难以满足临床发展的新要求，以致人才市场提供的中职毕业生岗位日益减少。无论是中职护生还是家长都希望继续接受教育。虽然当今中职护生继续深造的机会较多，如参加技能高考，高职院校单独招生考试，但名额有限，真正能升入高职的人数较少。五年制高等职业教育（“3+2”中高职分段培养）即初中毕业生在中职学校学习3年，然后经考核部分或全部转入挂靠的高职院校深造两年，毕业以后享受与三年制普通高职毕业生同等待遇的一种高职教育办学模式。其实现初等教育、中等教育与高等教育的沟通，是推进高职，拉动中职健康持续发展的重要举措。湖北省教育厅于20xx年9月发布湖北中高职人才培养一体化改革试点通知[1]。为深入贯彻《湖北省五年制高等职业教育管理办法》，本着深入行业，紧紧把握用人单位及学生需求的原则进行此次调研，为高职院校开设五年制高职护理专业（“3+2”中高职分段培养）及人才培养方案的制订提供参考。

二、调研基本情况

（一）调研内容

1.明确襄阳市各级医疗卫生机构临床护理领域人才结构现状、人才需求状况、岗位对从业人员知识及能力等方面要求。

2.了解襄阳市中职护生及家长对五年制高职护理（“3+2”中高职分段培养）的认知与需求。

（二）调研方式与对象

走访：走访襄阳市各级医院，了解其发展现状。

问卷：在文献检索的基础上及护理行业专家指导下，设计调研问卷，通过医院各科室护士长，人力资源负责人填写问卷，了解襄阳市各级医院护理人才结构现状；通过对襄阳市中职护生及家长发放问卷、座谈等，了解其对五年制高职护理人才培养模式的需求。

座谈：通过与各级医院科室护士长、护理骨干进行深入座谈，了解当今护理行业发展现状及对本行业人才的知识结构、能力结构、素质结构、学历、资格证书等的要求，并征求对五年制高职护理人才培养模式的意见或建议。

（三）调研结果与分析

1.护理行业人才结构现状与需求分析

根据地理分布和经济发展情况，分别抽取襄阳市三级医院3家，二级医院5家，一级医院4家，围绕医院的规模与人员结构、人才需求及规格等进行调研。

（1）各级医院床位数与床护比

以上数据显示，襄阳市三级医院、二级医院的床位数与护士比分别在1：0.5以上和1：0.4以上，比“十一五期间”有所提高，而一级医院仍未达到1：0.4的最低配置标准。卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（20xx-2015年）》指出：到20xx年，全国100%的三级医院、二级医院的床位与护士比分别不低于1：0.8、1：0.6。通过与医院领导及人事部门的访谈，预计未来三年，三级医院招聘大专毕业护理人员平均每张床0.08人，二级医院平均每张床0.16人，一级医院平均每张床0.12人。所以襄阳市各级医院对护理专业的人才需求量仍很大。

（2）医院护士年龄与学历结构

调研显示，三级、二级医院中20～30岁护士所占比例最高，一级医院中，41～50岁护士所占比例最高。在与医院的访谈中了解到，在过去的10年中，三级医院、二级医院新招聘护理人员数目较多，且招聘护士的起点学历为大专，而一级医院近年来新招护士较少甚至难以招到新护士。

（3）人才需求规格

在当今医患关系紧张的医疗背景下，随着医疗、护理技术的不断发展，对护理人员素质提出更高要求，通过与行业专家的交流总结如下：

知识规格：具备专业必需的人文社会科学知识；掌握必要的基础医学知识和理论；掌握常用护理和各专科护理的基本理论知识和技能；了解护理理论与技术的新进展。

能力规格：具备良好的沟通与协作能力；具有分析问题和解决问题的能力；具备规范完成常用护理技术操作和专科护理技术操作的能力；能进行常见病、多发病的病情观察，应用护理程序对护理对象实施整体护理；具有对急危重症病人初步处理和配合抢救的能力；具有专科护理方向发展基础。

素质规格：具有良好的职业道德和职业纪律；具有高度的敬业精神和严谨的工作作风；具有公平竞争的意识和健康的身心素质。

（4）医院护理人才需求情况分析

综合上述调查结果，不难看出各级医院对护理专业的人才需求量较大，特别是一级医院床护比例不达标和护士岗位缺编的问题严重。但二、三级医院招聘护士的起点学历均为大专，尤其是三级医院会逐渐增加本科、硕士学历护士的招聘比例。这就造成中职护生的就业空间很小。有必要对护理教育布局作出相应调整，大力发展五年制高职护理教育，以满足目前各级医院需要，保证护理工作质量，促进护理学科发展。

2.中职护生及家长对五年制高职护理（“3+2”中高职分段培养）认知及需求

选取湖北省襄阳市的襄阳市护士学校，南漳县职业教育中心，谷城职教中心的20xx-2014级护理专业学生及家长为调研对象，各发放问卷200份，回收学生问卷186份，回收率93%，回收家长问卷180份，回收率90%。

（1）中职护生调研结果及分析

近几年中职护理专业毕业生就业率较低，就业压力较大。通过对中职护生的调查，60.22%的中职护生表示愿意接受五年制高职护理（“3+2”中高职分段培养），并表明希望通过继续学习提高学历，争取较好的就业机会。有调查显示，中职生的内心学习期望并不低，其实他们渴望成才，渴盼有成就，有时只是学习目标不明确。少部分学生因对五年制高职护理教育认识不全面或厌学心理而处于拒绝或犹豫状态。

（2）中职护生家长调研结果及分析

调查中80%的学生家长表示愿意让孩子接受五年制高职护理（“3+2”中高职分段培养）。因中职护生大多来自于农村或城市贫困家庭，父母学历低，加之当前家庭中子女较少的现状，父母望子成龙的愿望强烈。且五年制高职护理不用参加高考就有“直升”大学拿专科文凭的机会，因而父母希望子女通过继续学习，提升学历，为就业创造更好的条件。

综合上述调研结果，在当前中职护生就业形势异常严峻的环境下，无论是中职护生还是家长对五年制高职护理（“3+2”中高职分段培养）都有较高期望与需求。同时开设五年制高等职业教育是加快建设湖北省现代职业教育体系，建立和完善五年制高等职业教育管理制度的重要举措。

三、关于开设五年制高职护理（“3+2”中高职分段培养）的思考与建议

（一）做好培养目标的衔接

为有效地做好“3+2”阶段的衔接，分清阶段目标至关重要。中、高职培养目标上，中职教育是培养中等技能型人才，高职培养的学生要具有高职业性和高层次性，突出“中高职一体、能力递进”人才培养模式，因而应建立科学的教育评价机制和检验标准。

（二）确保课程衔接

课程衔接是实现中高职有效对接的核心和落脚点，应达到二者课程相对独立、相互承接、相互分工和不重复浪费的一种有机结合的状态。在护理专业课程结构衔接的设计上要贯彻和遵循“中职为基础，高职为主导”的原则。

课程内容的制定，首先根据岗位需求和学生发展确定课程，制定从政府、行业、学校等多个角度，多层面参与的课程开发制度，其次组织中、高职院校一起编写与职业资格标准相衔接的基于工作过程的五年制高职护理（“3+2”中高职分段培养）教材。

教育教学的执行结合学生的专业经验和认知发展规律。定期开展中职院校和高职院校教师教学研讨会，统筹课程设置，合理统一安排各门课程教学计划与内容。中、高职相同部分之间采取立体式联通方式进行融合，即中职阶段学习掌握的内容在高职阶段以复习为主。高职阶段考虑到学生已经具有临床实践经历的特点，采取案例教学、小组讨论等教学方式，解决中高职课程内容重叠、技能训练重复的问题。

（三）建立质量监控、评价体系

成立中高职一体的教学督导，全面监控中职和高职阶段的教学进程和教学质量管理。构建“334”教学质量监控与保障体系：校企合作办学理事会、卫生行业院校合作工作委员会、护理专业合作建设委员会三级指导，学院、医学院、护理研究室三级管理，行业、企业、学校、学生四方监控与评价。

参考文献：

[1]省教育厅关于印发《湖北省五年制高等职业教育管理办法》的通知[eb/ol].（20xx-9-9）[20xx-10-11]

护理床调研报告篇2

据保险业协会介绍，报告以23个已开展长期护理保险制度试点的城市为调查框架，居住于当地主城区的60岁及以上老年人和30-59岁成年人两个人群为调查对象，系统分析了老年人生活活动能力、失能老人"护理服务群像"、成年人对失能风险的认知偏差及护理规划意愿等问题，为政府、相关金融行业、养老产业链等各领域了解老年人服务需要，预测成年人养老金融产品需求，精准定位相关政策及发展策略提供参考。

报告显示，调查地区有4.8%老年人处于日常活动能力（即adl）重度失能、7%处于中度失能状态，总失能率为11.8%。基本自理能力的衰弱也伴随着独立生活能力（即iadl）的退化。依赖程度最严重——adl和iadl均重度依赖的老年人占比达25.4%，即有四分之一的老人需要得到全方位的照料。

"不同失能状态的老年人呈现出较为复杂的护理服务需求"，保险业协会介绍称，"对于中度及重度失能老人，子女、亲属等非专业人员是主要的服务供给者，但服务中心随失能程度的加重逐渐朝专业机构转移。对重度失能老人来说，养老院或老年公寓的重要性显著加强"。

中度及重度失能老人均面临较大的服务缺口和保障缺口。服务供给不足集中在协助服药、压疮护理、心理咨询等医疗护理服务方面，日常生活服务相对过剩。在费用支出方面，个人筹资水平较高，老人的支付意愿也远低于实际支付水平，保险保障、尤其是商业保险的作用亟待提高。

此外，报告发现66%受访成年人对自身失能风险持过于乐观的态度，低估了未来的护理需要。超过一半的成年人认为必须在年轻时就进行护理规划，但更多人认为规划的执行十分困难。护理规划重要性和可行性之间的这一矛盾反映在商业人身保险配置组合上：与失能风险直接相关的长期护理保险在各类商业人身险中的购买率最低。

最后，报告分析了成年人"以房换护理"的态度——即"出售或抵押房产来支付护理服务费用"。约三分之一的成年人愿意接受"以房换护理"模式，表明以住房资产为基础的各类金融产品、包括保险产品将有很大的发展空间。然而，作为一种养老保障工具，"以房换护理"模式适应的人群特征非常鲜明。它更适合风险态度保守、自我养老储备不足、偏好社区护理模式的中低收入人群或非本地户口人员，当地住房资产价格高也会激发盘活房产资源的动力。

在以上发现的基础上，报告提出了四点发展建议：一是加强以"重预防、多层次、强保障"为特点的养老体系建设顶层设计；二是抓痛点、补缺口，有针对性地加强护理服务产业建设；三是宣传改变认知、政策鼓励行动，提升成年人养老及护理规划能力；四是找准"以房养老"在养老普惠金融中的定位，扩大发展空间。

社科院人口所张车伟所长表示，人口老龄化问题受到高度重视，应对人口老龄化已经上升为国家战略。十九届四中全会再次强调，要积极应对人口老龄化，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。目前全国已有几十个城市启动长期护理保险制度试点，积累了丰富的实践经验。但是，中国面临未富先老的巨大挑战，高质量的长期照护体系需要处理好政府和市场的关系，如何更好地发挥社会力量和商业保险在长期照护体系中的作用，需要我们集思广益、共同探讨。

据悉，这是继20xx、20xx年后，保险业协会第三次通过"中国大学生保险责任行"实践活动平台进行长期护理调研。调研开展三年以来，已就长期护理服务及保障需求积累了系统的调研数据及研究成果。

护理床调研报告篇3

为了积极响应学校安排的教师下企业调研这一活动，我部积极组织，本专业以小组的形式，文化课老师和专业课老师相结合，于6月12日下午到中卫市第二医院进行长达3个小时的调研。主要目的是完善专业课程设置，加强学校与企业的沟通合作，进一步对专业进行调研论证，考察医院对人才的技能要求和需要。

医院工作人员很热情的接待了我们而且对待此次探讨很重视。参与这次活动不仅有经验丰富的护理部主任还有资深专家朱院长。探讨的内容包括：课程设置、见习、实习、和目前代课老师所遇到的困难。

以下是问题与建议：

一、课程设置

1、文化课比例过大，专业课课时不够。例如《护理学基础》是本专业最核心课程，在今后的工作中贯穿始终，在校期间充分掌握，所以需要加大课时。有些文化课课没有开设的必要医院指出，如《普通话》，第一，从事本专业的学生大多在周边或家乡工作，大多数使用的是家乡话；第二，主次要分明，普通话人人会说，没必要以一门课的形式开设。

2、有些专业课不适用中职生，没有必要开设。例如《医用化学》，课程里面涉及无机化学，但初中化学并没有开设，所以学生理解起来困难，而且会打击学习积极性。《卫生法律法规》，学习相关法律是好，但要分清重点，不能以一门课程来学。况且法律法规在《护理学基础》中有交叉点。《医学伦理学》，与《护理心理学》有交叉点。

二、见习、实习

通过见习，能巩固和加强课堂所学的理论知识与技能，使学生尽早熟悉医院工作环境及其功能，增强感性认识。因此课堂要和见习同步。

三、目前代课老师所遇到的困难

1、病人为主，代课为辅

医生护士以病人为上帝，医院工作第一。精力有限，所以，教案书写，作业批改有些困难。

2、教学设备有限，课堂以纯理论灌输不是长久之计

医学是门独立的科学，实验性强，可操作性强。长期办学，办好办精就要完善实验设备。课堂以纯理论灌输会影响学生质量。护理专业具备医学所以课程，因此至少需要6名专业老师才能支撑起来。师资力量是目前急需解决的问题。

护理床调研报告篇4

新形势下，随着医学科学的发展，激烈的市场竞争，对护理工作提出了更高的要求，而基层医院护理管理如何在激烈的市场竞争中，克服客观因素带来的不利影响，在机遇和挑战中跟上时代发展的需要，是摆在我们护理管理者面前的一个重要课题。近年来我院坚持以病人的权利为中心，努力提高自身全方位素质开展工作，使护理管理水平不断提高，病人的满意度逐步增加，护理工作在市场竞争中保持了良好的发展势头。

1、抓好护士长培训、发挥护理带头人的作用

护士长即是医院的最基层管理者，又是护理单元的最高管理者，培养和提高她们的工作能力，是保证护理管理有效基础，因此，对护理部来说，每位护士长都是重要的。为了在新形势下更新管理现状及方式，组织她们系统地学习现代护理管理知识，护理质控评价指标，全面熟悉责任管理的各项指针，抓好技术熟练能力、计划决策能力、解决问题能力和科室管理能力培训。

一是对护士长进行角色素质教育，明确从护士到护士长，多的是一份责任、一份压力，增强其责任感和事业心。

二是针对护士长成份新的现状，采取多种形式，提高其管理能力和业务水平。通过每月定期召开护士长会，定期的互相查房，定期的质量讲评，外出参观，送出去请进来的培训，进修学习回来的经验交流会，定期护理小结会等，彼此取长补短，使新护士长及在工作中点子少、处理问题技巧欠缺、管理能力差的护士长从中受到启发。

对科室管理好的在每月护士长会上给予充分的肯定和表扬，不够的给予批评与帮助。并制订护士长工作实绩考核表，强化责任意识，每月对护士长的工作手册中的内容进行检查落实和讲评。并要求护士长在夜查房对各病区护理工作中的优缺点进行小结。通过抓护士长管理能力，解决了我院护理队伍中两多一少带来的不足，即低年资护士多，聘用护士多，有临床经验的护理骨干少，护理质量得到提高。

2、抓好以人为本管理、重视提高护理人员内在素质

我们说人才的质量决定着她们所提供的服务质量。没有高素质的护理人才队伍，就没有高水平的临床护理，而人的素质是决定人才质量的根本因素。我们从素质工程建设入手，通过把好人员流入关，教育培训关，标准化、规范化管理关，开展了创建让患者满意工程活动，提高护理人员的主动服务意识。

一是请专职礼仪老师上课，新护士的岗前培训的素质教育，护士的职业形象教育。

二是以服务文明规范录像片为蓝本，规范服务礼仪。从门诊入院住院到出院制定了一整套护理文明规范服务模式，并在各科室护士之间进行演示后服务于临床。

三是建立良好的第一印象和周到的生活护理。

3、抓好满意服务、提高护理服务质量

在抓好满意服务的过程中，重点加强服务质量教育，开展以“五个一”（一张热情的笑脸、一声亲切的问候、一颗温暖爱心、一份精心护理、一身过硬的技术）争当星级护士标兵活动为主题的优质服务竞赛活动，护理人员深入病房为病人进行健康教育和整体护理。把病人是否得到方便、快捷、舒适、安全满意的服务，作为评选先进护理组和优秀护士的标准。在5。12国际护士节举办“天使风采”颁奖晚会，为优秀护士和星级护士颁发了奖状和奖品，调动了全院护理人员工作的积极性。

4、抓好质量管理、增强护理人员质量意识，

质量是医院永恒的主题，没有好的管理，就没有好的质量，切实贯彻各项规章制度，不断提高护理质量是医院管理中十分重要的一项工作。为了保证和提高护理质量，在强化规章制度落实的基础上制定可行的科室综合学分考评实施细则，并将护理质量检查标准具体化。在实行质量考评中，通过定期评价科室的护理质量，找出影响质量的因素，针对存在的普遍性问题，补充规定了环节质量考评标准，危重病人制定标准护理计划等质量评价指标。在质量检控中，我们把指导放在首位，做到先指导后检控，并通过二级查房的监控手段，对质控中存在的问题，随时更改质控标准进行检查。每个月召开护士长会，根据护理查房的情况进行护理质量讲评。把质量控制深入到科室的每个班次，每个护士的岗位，使每个护理人员对自己负责的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使问题经指出能及时认识和纠正。并建立了奖惩措施，确保了质量管理的实用性和有效性，真正使护理质量落实到实处。

5、抓好院内感染管理、防止院感发生

医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位。医院感染管理构成了医院管理系统的重要组成部分，医院感染率的高低，是衡量医院医疗质量的重要标志。加强医院护理部管理是预防医院感染的关键措施。护理部作为兼管这项工作在平时要把医院感染管理工作作为头等大事来抓：

1、全面开展医院感染知识的在职教育。如新聘用护士上岗前教育，全院护士院感染专题讲座并年终进行理论考试等，从而达到全面教育，普及提高的目的。

2、加强护理操作规范及建立相应的监测管理体系。

3、制定院感管理规章制度，严格各项消毒隔离制度并进行质量控制与奖金挂钩。

4、加强对科室和重点部门的监测管理，每月到各科室随机抽检有关监控项目，进行管理效果的质量控制，从而提高护理质量减少了医院感染的发生。

6、抓好聘用人员管理、发挥护理主力军作用

随着医院的发展，聘用人员的增多，我院加强了对新聘用护士严格标准。从正规护校招收，进行面试及业务素质考核。试用期间按要求进行岗前培训。如军事训练职业道德、行为规范、规章制度、院内感染知识、常用技术操作等并结合专科情况进行德、能、勤、绩的综合考核，以保证用人质量。另外，对聘用人员进行准军事化管理，专人负责，统一着装，进行队列训练，建立晚点名、出早操、夜查房制度、内务条令制度。加强八小时以外的管理，并根据近年来护理队伍不稳定，无序流动等情况。为全院有执业证书，工作满三年的聘用人员办理了失业保险、养老保险和医疗保险，解除聘用护士的后顾之忧。充分调动了积极性，保证了护理质量的提高。

7、抓护理继续教育，提高护士业务水平

实施继续护理学教育，加强岗位规范化培训已成为护理人员综合素质，促进护理专业迅速发展的必然要求，是经济快速、实用的人才培养途径。开展了多种形式的业务学习和教学查房，采取走出去、请进来，每月安排全院护理人员上大课两次，派出去学习的护士回来后向全院护士交流学习情况和体会，一人学习大家受益。另外，为了提高教学查房效果，采取了一个科室查房各科护士长评分的方法，提高教学查房的质量。由于新护士多，强化基础知识和基本技能的训练，三基理论和护理操作考试人人成绩必须达到80分以上。对全院参加执业考试护士举办了考前辅导班，取得了明显效果。并积极鼓励护理人员参加各种护理自学和函授学习，提高她们的业务素质和水平。

8、抓好规范化带教，提高实习质量

临床实习是护生从学校走向医院的第一步，大多数护生第一次接触病人，其生疏、胆怯、害怕心理显而易见，这给临床带教增加了很多工作量。

一是加强了护生专人管理，并发挥实习队长带头作用，让护生自己管好自己。

二是定期召开座谈会，听取护生意见和建议。

三是专人带教，出科时进行理论操作考试。护理部定期下科室检查带教计划的实施情况，及时了解计划进度及其可行性，对存在的问题进行整改和调整，保证了实习计划的正常运行，使实习学员较快地掌握了基础知识和操作技能。

几年来，面对新形势下市场经济对中小医院的冲击，采取了积极的应对措施。通过加强护理管理，狠抓护理质量，使全院的护理工作越上了一个新台阶。

护理床调研报告篇5

近年来，我国儿童口腔疾病患病率越来越高，其中龋病和牙周疾病成为儿童最常见的口腔疾病。随着我国经济社会的快速发展，儿童生活习惯和家长对儿童口腔健康保健观点也不断发生变化。

本次调研的目的是为了了解家长对儿童口腔健康保健的观点。本次调研共有14,040宝宝树用户参加，其中57%的用户孩子年龄为0~3岁，22%的用户孩子年龄为3~6岁，19%的用户孩子年龄为6~12岁, 2%的用户孩子年龄为12岁以上。通过调研，了解到以下家长对儿童口腔健康的观点：

一、家长对日常儿童口腔检查不够重视

通过本次调研发现，家长对儿童是否应该进行定期口腔健康检查的态度让人欢喜让人忧。49%的家长表示会定期对孩子进行口腔卫生检查，51%的家长表示不会。家长应该在孩子有牙齿之后就开始去医院做口腔检查，而且提倡每三个月左右到医院进行口腔检查，因为通过定期的口腔调研，不仅可以让孩子早一点熟悉牙医师及牙医诊所的环境，并且能定期的接受预防及保健工作;还可以让家长早一点对孩子的口腔状况有所了解，及早纠正一些错误的观念及习惯。

二、家长对于乳牙保护意识的缺失

乳牙一般在婴儿6个月时开始萌出，两岁左右出齐，共20颗。乳牙的龋齿(俗称“虫牙”)发病率很高，但通过本次调研看出，仅有68.68%的用户认为乳牙需要得到保护，还是有31%的家长都错误地认为乳牙很快要替换的，不及时治疗也没什么关系，殊不知孩子的乳牙也需要保护。作为保护牙齿的第一步——什么时候开始刷牙，家长们的态度也不一。有43%的家长认为，当孩子“乳牙快长齐”再开始刷牙，50%的家长认为“有第一颗乳牙”再开始刷牙。

那么，孩子应该从什么时候开始刷牙呢?

温馨提示：当孩子有第一颗牙的时候，家长就应该帮助刷牙了，到三四岁时，父母就应该教孩子自己刷牙，并养成早晚刷牙的良好习惯，但是由于孩子小，因此刷牙时很容易将牙膏吞咽进去。因此家长在给孩子挤牙膏时，一定要严格控制用量，一般是黄豆粒大小。

此外，在乳牙的保护上，家长们常会有这一错误观点——“乳牙迟早是要换的，有龋齿也无所谓”。实际上，乳牙龋齿如果不治疗，会有许多危害：

1、龋齿会破坏牙齿结构，影响孩子咀嚼和进食，当然也会影响营养吸收和全身发育以及颌骨的发育。

2、严重的乳牙龋齿，还会影响将来恒牙的发育和萌出，导致牙齿发育缺陷和萌出异常，最后导致错牙合畸形。

3、严重的龋齿，会导致变形链球菌进入血液循环，影响心脏、肾脏等全身器官。

4、牙齿残缺不全，还会使孩子的发音受到影响，有可能因此遭到小朋友的嘲笑，使自尊心受挫，导致孩子不肯张嘴说话。

所以，对于孩子的乳牙，爸爸妈妈不能轻视，反而更应该对孩子进行口腔护理，为孩子将来的一口洁白整齐的牙齿打下基础。

三、儿童的龋齿情况令人担忧

随着经济条件的变好，孩子难免会摄入大量的零食、甜食，这很容易造成龋齿(蛀牙)，在本次调研数据上显示，孩子年龄为3~12岁的家长中，56.69%的家长表示孩子目前已经出现龋齿(蛀牙)，34.74%的家长表示基本没有，8.55%的家长表示孩子目前未出现龋齿(蛀牙)，这一数据让人感到担忧。不仅如此，家长在孩子出现龋齿(蛀牙)问题的解决办法上，观点较模糊，其中选择“带孩子去看医生”和“使用防蛀类儿童牙膏”的家长数据比例接近。

那么，如果孩子有龋齿(蛀牙)了，家长应该怎么办呢?

温馨提示： 家长应经常主动检查儿童的牙齿(家长自己也可以检查)。一旦发现牙齿颜色变黑或者出现了牙洞、食物嵌塞等异常现象，一定要马上到医院做进一步的检查和治疗。因为牙病不像感冒、发烧，一般不会自己好，也没有口服药物可以治愈，最多只缓解症状。积极配合医生的治疗，因为一旦牙齿出现神经症状，治疗过程就比较复杂，通常一个疗程要复诊三到四次，而且每次都有一定的时间限制。如果家长不认真配合常会使小病变成大病，最后不得不拔除。无论多好的预防也总还会有少量的蛀牙出现，所以最好每半年到口腔专科医院的儿童牙科进行一次检查，只要几分钟就可以。由医生发现的问题基本上都是早期问题，大多一次就可以治愈，可以节省不少时间、精力。但是平时，家长一定要监督孩子养成刷牙的习惯，而且要改掉剔牙等不良习惯，这样才可以让牙齿得到保护。

四、根据孩子年龄来选择很重要

刷牙是最简单而有效的口腔保健方法，而在刷牙的方法更关系到清洁效果，然而有41.23%的家长表示不在意刷牙方法。在牙膏的选择上，防蛀成为家长更关注的功能;而牙刷的选择上，则是抗菌、抑菌，牙刷款式的选择上，家长更加倾向于根据刷头的柔软度来判断。虽然这些功能都很重要，但对于儿童而言，使用合适的牙膏牙刷更为重要，大多数家长表示会在购买时，根据包装上的适用年龄来选择儿童牙膏牙刷：

为什么要根据孩子年龄变化来更换牙刷牙膏呢?不同年龄段的孩子应该怎么选购牙膏牙刷呢?

温馨提示：家长应该先了解乳牙期(3-6岁)和换牙期(6-12岁)儿童的牙齿。

在乳牙期(3-6岁)儿童口腔护理不当容易导致乳牙龋齿，龋齿严重将会造成乳牙过早脱落;乳牙脱落后，该处的牙床上将出现空隙，这时两侧的邻牙会向缺牙空隙倾斜，导致将萌出的恒牙间隙不够;因间隙不够，恒牙将错位萌出，最终导致儿童口腔内的恒牙齿列不整齐。而在换牙期(6-12岁)儿童的乳牙与恒牙共存，口腔内容易滞留食物残渣，护理不当牙齿将产生大量牙菌斑，易患龋齿;龋齿严重将会引发乳牙根尖周病;根尖周病炎症会影响儿童健康及后续恒牙的萌出与生长。

所以牙膏牙刷的选择，可以根据每个阶段的孩子牙齿情况来选择。牙膏的选择：在孩子3岁之前，使用不含氟的牙膏，防止孩子误吞牙膏;3岁以后的儿童(当乳牙出齐、学会漱口、吐水时)，可以含有适量氟的牙膏，预防龋齿，其中儿童牙膏含氟量国家标准为0.05%-0.11%。牙刷的选择：家长可以选择柔软超细刷毛、小巧椭圆刷头、防滑卡通手柄等特点的儿童牙刷，并且当牙刷出现刷毛磨损(如刷毛散开时);孩子生病(如感冒);牙刷使用了三个月后也应该更换牙刷。除此之外，当孩子换牙后也应该更换合适孩子年龄使用的牙刷。

选择了适合孩子的牙刷牙膏很重要，但是正确刷牙方式可以让护齿事半功倍。

五、产品选购更注重品牌

通过本次调研发现，33.34%的家长在决定选购儿童牙膏牙刷的最重要因素是品牌，其次为产品成分、可爱外观、区分适用年龄、朋友/专家推荐、价格。而有62.77%的家长表示，近一年中给孩子使用的牙膏牙刷品牌为“青蛙王子”。

小结：现在家长对儿童口腔问题及牙膏品质的要求越来越注重，牙膏品牌日新月异，玲琅满目，牙膏品质逐步得到创新与提高，但儿童口腔问题的平均患病率并没有减少，反而呈增加趋势。而通过本次调研可以看出，大部分家长虽然已经对儿童口腔健康护理基本知识有了初步了解，但是对于儿童口腔的日常护理不够重视;没有坚持早晚刷牙，掌握正确刷牙方法等;且对分年龄段进行口腔护理不够重视，使得孩子的口腔没有得到正确的呵护。因此，加强家长对儿童口腔卫生健康意识的培养，提高口腔卫生保健知识的普及非常重要。

护理床调研报告篇6

国外长期护理保险概况

世界卫生组织（who）将长期护理（longtermcare，ltc）定义为“由非正规照料者（家庭、朋友或邻居）和专业人员（卫生和社会服务）进行的照料活动体系，以保证那些不具备完全自我照料能力的人能继续得到其个人喜欢的以及较高的生活质量，获得最大可能的独立程度、自主、参与、个人满足及人格尊严”。因此，长期护理包括非正规与正规两类支持性体系。正规的支持体系可能包括广泛的社区服务（即公共卫生、初级保健、家庭保健、康复服务和临终关怀）、私人疗养院以及临终关怀院，也指那些暂停或逆转疾病和残疾状况的治疗。

长期护理保险（longtermcareinsurance），也称长期照料保险，是指为那些因老年、疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要被长期照顾的人提供护理费用或护理服务的保险。老年人是长期护理服务的主要使用者。20世纪70年代，长期护理保险开始在美国商业保险市场上出现。到了1986年，以色列政府率先推出了法定护理保险制度。随后，奥地利、德国、日本等国也相继建立了长期护理保险制度。

在长期护理保险的出资责任承担方面存在着不同的看法。归纳起来有两种截然不同的看法：一种是个人和家庭应承担长期照料保险的主要融资责任，政府只有当个人无力承担出资责任时，才能作为最后的责任人，由此形成了商业护理保险。商业护理保险由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表；另一种是政府要确保老年人享受到综合的照料服务，政府应居于主导地位，而不管老年人是否具有经济上的承受能力，由此形成了社会护理保险。社会护理保险由政府强制实施，以德国和日本为典型代表。

实行长期护理保险需要考虑的因素

制定长期护理保险的必要性，在于老年护理保险的需求增加，而需求主体主要来自老年人个人（及其家庭）和政府。

从个人及其家庭的角度看，个人及其家庭对于老年护理需求的增加，主要受人口变动趋势和社会经济发展趋势两方面的影响。人口变动趋势主要指生育率下降、离婚率上升以及分年龄死亡率下降等因素的作用；社会经济发展趋势主要指人口教育程度提高、女性劳动参与率提高、工资收入和退休收入（包括社会保障金、退休金、资产等）也随之增加等变化。

老年人的平均预期寿命延长，老年人口高龄化趋势日益显现，患有慢性非传染性疾病的老年人数增多，如心、脑血管疾病、肠胃病、腰椎间盘突出等显著增加，由此导致老年失能和残障状况突出，使老年人对于长期医疗护理或日常生活护理需求急剧增加，给家庭和社会带来沉重的负担。家庭的护理功能在弱化。家庭结构趋于小型化、核心化，老年人独居或与配偶共同居住的人数增多；即使与子女共同居住的老人，大多也因子女工作而无法得到及时、有效的护理。许多老人转而求助于住院护理，或入住专业护理机构，而庞大的医疗费用和专业护理费用给老人带来了巨大的经济负担。我国的人口老龄化是建立在“四二一”家庭结构基础之上，即一对独生子女夫妇要抚养一个孩子和赡养四位老人，家庭的护理保障作用明显不足。

从政府医疗保险支出的角度看，在长期护理保险出台以前，我国现行的医疗保险制度不能解决老人的长期护理问题，明确地将长期护理费用排除在外，其结果造成投保医疗保险的老年人将医院当作护理场所，老年人长期住院费用导致医疗保险支出急剧上涨。

长期护理险是适应人口老龄化发展趋势的保险产品。当前我国较低的经济发展水平和较大的城乡、地区差异决定了建立统一的社会护理保险制度尚不具备可行性。然而，商业性老年护理保险则有巨大的市场空间。一方面，老龄化发展迅速、护理需求较大的地区，经济发展水平一般较高，市民保险意识也强，部分家庭已具备购买老年护理保险的能力；另一方面，老年护理需求的复杂性，决定了护理保险的内容应具有多样性，而商业保险灵活的保单设计能更好地满足这一要求。完善我国长期护理保险的政策建议

（一）分阶段推进长期护理保险制度的配套措施

德国和日本的长期护理保险制度由政府强制实施，属于社会保险制。在德国，社会护理保险制度基本上解决了老年人的护理需求和经费问题。其护理保险制度分为居家护理和住院护理两个层次。近年来，其护理项目已经由日常生活护理，扩大到医疗护理和精神护理，还增加了心理咨询和治疗等内容，以满足老年人的心理需要。

日本护理保险一般采用“护理服务”给付方式为主，“保险金”给付方式为辅的做法。被保险人需要护理服务时，首先要提出申请，经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。日本护理保险制度中护理服务的内容十分广泛，包括医生、看护人员上门进行访问护理；接送老人去日间护理设施，或保健设施进行康复训练；以及出借轮椅、特殊床等福利用具等三大部分。

在我国，现有的商业长期护理保险尚处于起步阶段，还仅限于对护理费用的补偿，一经确定丧失日常生活能力，老年人所得到的保险金金额也是相对固定的。今后，我国的长期护理保险制度不仅应给予老年人“保险金”的补偿，而且应提供“护理服务”和“护理信息”在内的全面保障。与“保险金”给付方式相比，“护理服务”给付方式更能适应被保险人的多样需求，而且能较好地防止道德风险的发生，节省护理费用支出。在“护理服务”给付方式中，应恰当划分护理等级，针对不同等级规定不同的给付数量和服务费用。此外，还应积极鼓励“居家护理”方式，既满足老年人居家愿望，又节省了住院等高昂护理费用问题。

（二）制定适合我国实际的《长期护理保险法》

我国应在调查的基础上，做好长期护理需求的预测，研究长期护理保险缴费起始年龄、缴费标准，划分长期护理等级，制定适合我国实际的《长期护理保险法》。

德国1992年通过了《护理保险法》，1993年开始实施。它对护理保险的范围、标准、支付办法等都作了明确规定。自1995年起，所有参加法定医疗保险的人员都有义务参加社会护理保险，即实行护理保险跟随医疗保险的原则，护理保险为需要护理服务的参保人提供家庭护理，目的是为那些失去自理能力及需要经常性帮助的人支付护理费用，其主要管理机构是在法定医疗保险公司附设的护理保险公司。

日本1997年通过了《长期护理保险法》，2000年开始实施。它对保费的缴纳、护理方案的选择、病人是否应接受护理服务、以及保险赔偿的审定与核定程序等都作了严格规定。日本老年护理保险制度由市町村具体运营，被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府，按照2∶1∶1的比例提供的补贴。

我国政府应积极鼓励寿险公司开发长期护理保险，并为长期护理保险的发展创造一个有利的政策环境，应尽早出台《长期护理保险法》，对护理保险的范围、标准、支付办法等审核程序做出明确规定，以期规范长期护理保险市场的法制化发展。由于我国是在“未富先老”的形势下进入老龄化社会，城市与农村的二元经济结构以及巨大的老年人口规模决定了我国尚不能建立统一的社会长期护理保险制度，因此，政府应在法制框架下，通过诸如税收优惠等政策措施，鼓励商业寿险公司积极探索长期护理保险的实施途径。只有如此，才能实现既保障老年人获得更全面的护理服务需求的满足，又保障寿险公司为老年人健康提供服务从而实现利润最大化的双赢目标。

护理床调研报告篇7

1 引??

失能、半失能的人员怎样才能得到长期较好的持续性照料?所有人员都即将面临的可能的失能风险，怎样免除他们的后顾之忧?这一系列问题都关系到所有家庭的切身实际的相关问题。以烟台市为例，据资料，烟台早于山东省7年、全国13年进入老龄化社会，60岁以上老年人从1987年的60万增加到2018年底的160多万人，在全市总人口占比已由10%增加至25%，现每年增长约6.5万人。统计数据表明，失能群体人数占比较大，而且还呈扩大化趋势，家庭和社会面临的经济和精神压力与日俱增。我们必须做出全局性、前瞻性的思考，既要解决当前已入困局的失能人员和家庭问题，还要为大家提出解决未来后顾之忧的有效措施，建立全方位覆盖的失能风险防范网，这也是国家要推出长期护理保险，依托社会保险保障优势，发挥商业保险运营优势的办法。

2 长期护理保险现状

2016年，人社部发布了《关于开展长期护理保险的指导意见》，此后全国15个地区先后开展长护险的试点工作。烟台市于2016年12月在蓬莱市开始试点，2017年7月在市内全面铺开。长期护理保险，是在商业保险中护理保险的基础上，增加社会保障公共职责发展成熟，统一将本统筹区域内60岁以上人员在内的全体参保者作为保障目标，以患者生活困难与否为主要准入条件，以身体状况作为辅助准入，通过综合评价决定是否能享受护理保险待遇，彻底扭转单纯依靠“等、靠、要”的“救助”思维，最大限度提升“适度普惠型”发展。以烟台开发区为例，长护险定点机构4家，其中一级医院3家、养老院1家。参保人数  24.3万人，已受理长护险63人，完成评估38人，实际享受26待遇人数。

3 长期护理保险目前存在的问题

3.1 服务人员待遇低，缺口大

随着护理保险的发展，参保患者对于护理服务需求逐渐呈现多样化趋势，护工照护水平距离患者需求差距较大，同时可提供护理服务网点少、服务设施建设滞后、护理人员缺口大等问题也日渐突显，护理服务专业化程度不高问题最为突出[1]。另外，从照护内容来看，康复服务和精神慰藉内容存在明显缺陷，经过系统性培训的高素质照护人员存量少是根本原因，强化提升照护人员服务能力，是保障长期护理保险全面提升的必要途径。

3.2 普遍认识不到位，需要加大宣传

人们对长护保险认识有偏差，大多数人选择居家养老，不愿意到养老机构。但目前长期护理保险指导思想是引导人们到养老机构养老，建立长护险旨在通过商业保险这一社会保险重要辅助的方式解决失能人员长期护理保障问题。再加上指导思想不明确，制约了长护险制度的推进和发展。

3.3 配套建设滞后，影响到长护险的正常运转

长期护理保险建立需要在相关配套设施基础上运行，目前养老机构在我国推进缓慢，养老机构建设不接地气，一种低端民营养老机构，收费相对较低，基础设施条件简陋;另外一种以地产名义建设的高端养老机构，条件高大上，但收费昂贵。长护保险在实施过程中对低端养老机构不符合标准，而高端养老机构费用标准相对太少。

4 对于长期护理保险的几点建议

4.1 加大宣传力度，扩大长护险的影响力

通过电视、报纸等新闻媒体，通过进社区、到企业、入家庭等多种方式宣传，让社会了解长期护理保险，促进其在社会保险基金的监督下，以社会商业保险的要求规划建设。实行长护险重要目的，提高失能人员家庭支付能力，保障其生活水平，达不到此目的，改革就不算成功。推行长期护理保险，就是要让群众共享改革获得感、幸福感，将失能人员的照护水平和照护质量做到更大程度的提升。

4.2 多方位筹集资金，提高长护险标准

一方面要进一步完善筹资渠道和适当增加财政贴资标准;另一方面要制定优惠政策，吸引社会资金，鼓励社会组织的广泛参与，以便做到彌补政府缺位，提防市场失灵所带来的服务风险，充分调动全社会参与积极性[2]。提高社会参与度，拓展筹资渠道，提升长护险服务能力，重点增加重度失能病人的照护时间，根据居家照护要求适当调整护理时间，保证重症病人的服务时间。考虑给予因合理需求而必须雇佣护工的重度失能家庭适当经济补贴。

4.3 加强人员培养，提高专业化水平

充分发挥社区卫生服务体系的协同提升作用，对现有护理人员开展专业系统培训，是当前迫切需要采取的措施;要增加照护人员中的医护专业人员数量和比例，提升专业人员素质。国家建立长护险人员培养激励机制，鼓励医护机构与科研院所合作，培养适合长护险的人才队伍，为长护险的顺利开展打下坚实基础。

?参考文献】

?1】杨文生.山东省长期护理保险制度试点调查[j].保险理论与实践，2017(01)：47-68.

?2】荆涛.长期护理保险[m].北京：对外经济贸易大学出版社，2006.